Zgoda na leczenie zdalne i przetwarzanie danych

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych, w tym medycznych, w celu udzielenia świadczenia

„Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym danych dotyczących zdrowia, przez Indywidualna Praktyka Lekarska Edyta Viscardi w celu rejestracji, prowadzenia i archiwizacji dokumentacji medycznej, udzielania świadczeń zdrowotnych, rozliczeń i kontaktu w sprawach medycznych, a także weryfikacji tożsamości w kanałach zdalnych. Znam swoje prawa (dostęp, sprostowanie, ograniczenie, przeniesienie, sprzeciw, cofnięcie zgody). Cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania sprzed cofnięcia i może uniemożliwić kontynuowanie leczenia.”

Zgoda na teleporadę / leczenie na odległość

„Wyrażam zgodę na udzielanie mi świadczeń zdrowotnych na odległość (teleporada/telekonsultacja/wideokonsultacja). Rozumiem ograniczenia wynikające z braku badania fizykalnego i zobowiązuję się do przekazywania pełnych oraz prawdziwych informacji o stanie zdrowia. Przyjmuję do wiadomości, że lekarz może zadecydować o konieczności wizyty stacjonarnej.”

Zgoda na przesyłanie dokumentacji i wyników badań drogą elektroniczną

„Wyrażam zgody na otrzymywanie dokumentacji medycznej, zaleceń, recept/skierowań oraz informacji organizacyjnych drogą elektroniczną (e-mail, SMS, platforma pacjenta). Rozumiem, że korespondencja może zawierać dane wrażliwe; zapewniam, że mam wyłączny dostęp do podanych przeze mnie kanałów kontaktu i akceptuję ryzyka związane z komunikacją elektroniczną.”

Zgoda na przekazanie danych podmiotom współpracującym

„Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych osobowych, w tym danych dotyczących zdrowia, wyłącznie w zakresie niezbędnym do realizacji świadczeń podmiotom współpracującym z Indywidualną Praktyką Lekarską Edyta Viscardi, w szczególności: współpracującym dietetykom, laboratoriom diagnostycznym, podmiotom realizującym wysyłkę zestawów badawczych/firmom kurierskim oraz dostawcom systemów telemedycznych/dokumentacyjnych. Aktualna lista kategorii odbiorców znajduje się w Polityce prywatności. Zgodę mogę cofnąć w każdej chwili.”